众所周知,癫痫是一种离子通道病,与遗传有一定的关系,但大多数患儿家族中并无癫痫病人,为什么还会得癫痫呢?其实,癫痫的遗传绝大多数是多基因遗传,携带有可能导致细胞膜离子通道异常的基因需要达到一定的数目后才有可能发病,有些甚至已经达到一定的数目也并一定发病,这在遗传学上称之外显现象,即有某种基因的人只有一部分人最终真正发病,这就是外显率,每种基因异常的外显率存在很大的差异。另外,还有部分病人,仅有基因异常还不一定发病,还需要有某种环境因素共同作用才会最终发病,如外伤性癫痫,并非同一部位相同的程度的脑外伤都会发展为癫痫,这是什么原因昵?这主要是遗传和外伤(环境因素)共同作用下才发病的典型例子。
所谓继发性癫痫就是有明确的环境致病因素,那么能够导致癫痫的主要环境因素有那些?
其实小儿与成人发生癫痫的常见的环境因素是有所不同的, 儿童最常见的原因主要有出生时难产、患脑炎、外伤、发烧感染等,有一些是由于先天发育畸型造成癫痫,还有一些是继发脑瘤造成的。
对于成人来说,最常见的主要是其它病变继发癫痫,比如肿瘤、血管病、炎症或外伤,都可能导致癫痫。